Magas vérnyomás kezelése cukorbetegségben szenvedő idős embereknél, "Ma az egész világon növekszik a diabetes-ben szenvedők száma"

Magas vérnyomás

Porochnavecz Marietta Létrehozva: Ennek apropójából egy interjút készítettünk dr. Porochnavecz Mariettával, a Cukorbetegközpont diabetológusával, akitől megtudhatjuk, vajon kik közül kerül ki a legtöbb cukorbeteg, mikor fedezik fel általában a betegséget, valamint hogy mit üzen a szakember a diabetes-ben szenvedőnek.

Mit tapasztal, milyen idős korban fedezik fel legtöbbször a cukorbetegséget?

"Ma az egész világon növekszik a diabetes-ben szenvedők száma"

A 2-es típusú cukorbetegség gyakorisága az életkorral nő. Legnagyobb részük idősebb 40 évesnél, de egyre gyakoribb a gyermekkorban, serdülőkorban  ill. Mivel kialakulása tünetszegény, ezért a felfedezés idején már évek óta fennállhat.

Leggyakoribb gyermek és fiatal felnőtt korban, de bármilyen életkorban jelentkezhet.

A magas vérnyomás

Növekvő tendenciát mutat a 2-es típusú cukorbetegek száma, vagy ma már jobban odafigyelnek az emberek a prevencióra? Ma az egész világon növekszik a diabetesben szenvedők száma. A növekedés üteme földrészenként és országonként változó, a gazdaságilag fejlettebb, jó egészségügyi ellátással rendelkező országokban kisebb a növekedés.

A növekedésben a diagnosztikai kritériumok változásának, a szűrővizsgálatok nagyobb számának, a népesség szám növekedésének és az életkor meghosszabbodásának is szerepe van. Nagyobb mértékű emelkedés a 2-es típusban mutatható ki, de az 1-es típusú betegek száma is növekszik.

Vérnyomásmérési eredmények

Mivel a 2 —es típus civilizációs betegség, így kialakulásában a genetikai tényezők mellett az elhízásnak, mozgásszegény életmódnak, dohányzásnak is nagy szerepe van.

Az 1-es típus kialakulásának oka kevésbé ismert. Genetika, családi halmozódás, táplálkozási tényezők mellett felmerül egyes vírusok szerepe is. Általában miből jönnek rá az emberek, hogy cukorbetegséggel küzdenek? Rutin vérvizsgálat, családi halmozódás miatti szűrés vagy konkrét panaszok miatt?

Magas vérnyomás

Mindegyik eset előfordul. Fontos, hogy családi halmozódás esetén rendszeresen végezzenek  laboratóriumban vércukor vizsgálatot,  indokolt esetben vércukorterhelést. Fel kell hívnunk a figyelmet arra, hogy diabetes szempontjából kik a veszélyeztettek. Ide tartozik pl. Tünetszegény 2-es típusú cukorbetegség Van, hogy a 2-es típus olyan tünetszegény lehet, hogy más okból végzett orvosi vizsgálat során már a szövődmények miatt gondolnak diabetesre pl.

Fontos tudni, hogy nem feltétlen jár panaszokkal a terhességi diabetes sem, ezért az anya és a magzat szempontjából is nagy jelentősége van a szűrésnek. Tapasztalata szerint melyik a leggyakrabban előforduló szövődmény? Akut szövődmény - magas vérnyomás kezelése veseartéria szűkülettel Az akut szövődmények közül a leggyakoribb a hypoglykaemia.

magas vérnyomás 2 stádium vese magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek

A leggyakoribb és leginkább súlyos szövődmények a makroangiopathiás szövődmények szív, végtag erek, agyi erek Ezeknél az anyagcsere helyzet mellett a korai arteriosklerosis is szerepet játszik. Itt a jó vércukor értékek biztosítása mellett  fontos a vérzsír magas vérnyomás kezelése cukorbetegségben szenvedő idős embereknél, a hipertónia kezelése, a thrombocyta aggregáció gátlás, valamint az életmódváltás és a rendszeres mozgás.

Életmódváltás a vérnyomás csökkentéséért

Az átlag népességhez —szer nagyobb a stroke és az infarktus gyakorisága. A szív és érrendszeri magas vérnyomás kezelése cukorbetegségben szenvedő idős embereknél 2,szor magasabb diabetesben, mint nem diabeteseken.

magas vérnyomástól köszvényes magas vérnyomás

Infarktus esetén diabetesekben nagyobb a halálozás, az infarktus kiterjedtebb, gyakoribb az ezt követő szívelégtelenség, ritmuszavar. Érdemes ennek kapcsán azzal is tisztában lenni, hogy a diabetes-hez gyakran táruló autonóm idegelemek károsodása miatt gyakran tünetek nélkül alakul ki az infarktus.

hipertónia mágneses kezelése immortelle magas vérnyomás

Felismerésre EKG vizsgálat során vagy a keringési szövődmények vagy ritmuszavar miatt kerül - éppen ezért javasoljuk, hogy minden diabeteses betegnél évente készüljön EKG- mondja dr. Porochnavecz Mariettaa Cukorbetegközpont diabetológusa. Stroke A fej és nyaki artériák megbetegedés a stroke gyakoriságát növeli. Az alsó végtagon kialakuló nagyér elváltozások érszűkületet okoznak, melynél kezdetben járáskor jelentkező fájdalom, majd nyugalmi fájdalom a jellemző.

További romlás esetén kialakulhat szövetlehalás, gangréna mely a végtag elvesztéséhez, amputációhoz vezethet. Mennyire és miben fejlődött az utóbbi időszakban a cukorbetegség kezelése? Az elmúlt évtizedekben sokat fejlődött a cukorbetegek kezelésére alkalmazott készítmények száma, hatásmechanizmusuk megismerése. Ma már rendelkezünk GLP1  mimeticum és bázis inzulin kombinációjával is.

a leghasznosabb élelmiszerek a magas vérnyomás ellen lehet-e szénsavas italokat inni magas vérnyomás esetén

Orális antidiabetikumok Ma már a vércukor csökkentő gyógyszerek   hatása alapján beszélhetünk inzulin hatású orális és injekciós készítmények   és inzulintól független  mechanizmussal ható gyógyszerekről. Az inzulin hatásmechanizmusától függő vércukor csökkentő gyógyszerekre jellemző, hogy vagy az inzulin elválasztást vagy az inzulin hatást javítják vagy mindkettőt fokozzák.

Az inzulin elválasztást serkentő származékok hagyományos vagy inkretin mechanizmusú szerekre oszthatók.

A magas vérnyomás kockázati tényező

Mechanizmusuk az inzulin elválasztás fokozása sulfanilureákvagy az élettani inzulin hatását növelése inkretinek   A gyógyszerek adásánál mindig figyelembe kell venni a hatásmechanizmusukat és a mellékhatásukat, és hogy milyen szereket kombinálunk egymással. Inzulinterápia Az 1-es típusú diabetesben, mely inzulin hiányon alapul, csak az inzulinkezelés kerülhet szóba.

Az inzulin készítmények területén is nagy a fejlődés. Az inzulinok hatástartam szerinti megkülönböztetése a korszerű készítmények birtokában is fontos. Ma már csak human géntechnológiai úton előállított, ill. Megkülönböztetünk ultragyors, gyors hatású, intermedier, hosszú hatású inzulinokat, valamint kevert inzulinokat. Ezek a készítmények teszik lehetővé a diabeteses betegek jobb vércukor értékeinek elérését, a hypoglykaemiás epizódok csökkenését.

A vérnyomás szabályozása nélkülözhetetlen része a cukorbetegség és a magas vérnyomás, a szív- és vesebetegségek kezelésének. Ezen túlmenően gyakran javasolnak a cukorbetegeknek bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket [az angiotenzin konvertáló enzim gátlóként ACE-i vagy angiotenzin receptor blokkolóként ARB ismert gyógyszercsoport] még magas vérnyomás hiányában is, hogy megvédjék a beteget a vesével és a szívvel kapcsolatos szövődményektől. Jelenleg nincs a tudomány által megerősített összefüggés ezen vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a COVID fertőzés kockázata vagy annak szövődményei között.

Mi mindenre kell odafigyelnie? Az orvosok felelőssége, hogy a beteget részletesen felvilágosítsa a betegségéről, a diéta, a mozgás, a rendszeres vércukormérés, a gyógyszerszedés, a laboratóriumi vizsgálatok, a szövődmények feltárására végzett vizsgálatok szükségességéről. A leggyakoribb hibák a magas vérnyomás kezelés a fórumon részéről: A diéta elhanyagolása és a mozgásszegény életmód.

Sokszor azt gondolják, hogy a gyógyszer bevétele vagy az inzulin beadása mentesít a diéta alól. Ez azonban nem így van. A személyre szabott diéta az étkezésék gyakoriságát és az egy étkezésre megszabott szénhidrát mennyiségét is tartalmazza.

Fontos továbbá a rendszeres mozgás, amit sokan sajnos elhanyagolnak. És itt a rendszerességen van a hangsúly. A mozgás mennyiségét és minőségét a beteg korához, általános állapotához, edzettségi fokához és a szövődmények jelenlétéhez kell igazítani. A rendszeres vércukormérés is kiemelt jelentőséggel bír, elhanyagolni nem szabad. Gyakoriságát az határozza meg, hogy a beteg milyen gyógyszeres kezelésben részesül. Amennyiben orális antidiabetikus kezelést kap, a kontroll mérések ritkábbak lehetnek, mert ezzel csak a kezelés eredményességét mérjük.

Inzulin kezelés során fontosabb a gyakori vércukormérések függvényében az inzulin adag módosítása. Az intenzív kezelésben részesülő betegeknél napi többszöri ellenőrzés szükséges, mert az inzulin adagot az eredményektől függően kell módosítani. Fontos továbbá a gyógyszerek, inzulinok rendszeres adása, hogy ne maradjon ki egyetlen adag sem.

Magyar Diabetes Társaság

Viszont szükséges a kezelőorvossal megbeszélni, hogy  társuló betegségek esetén hogyan módosítsuk az adagolást! Végül a rendszeres laboratóriumi kontrollról sem szabad elfeledkezni, melynek során a vér és vizelet ellenőrzését végezzünk.

Ekkor a vese, májfunkció, vérzsír értékeket, a három havi vércukorszint átlagát HbA1c vizsgáljuk.

gyógyszerek elsősegélynyújtás magas vérnyomás esetén viaszmoly a magas vérnyomás kezelésében

Ezeknek a vizsgálatoknak gyakoriságát a kezelőorvos állapítja meg, évi két, három vagy négy alkalom, az általános a terápiától függően. Mindezeken kívül évente ajánlottak a kis és nagyér szövődmények irányában végzett vizsgálatok szemészeti vizsgálat, EKG. Panaszok esetén doppler vizsgálat, neuropathiás vizsgálat is szükséges. Ha három dolgot ki kellene emelni,melyek azok amelyeket tanácsolna a cukorbetegséggel küzdőknek?

gyógyszer magas vérnyomásért re kardio magas vérnyomás ápolási terv

Életmódváltás rendszeres diéta és mozgás A rendszeres önellenőrzés és laboratóriumi kontrollal a jó anyagcsere állapot biztosítása.

További a témáról