Magas vérnyomás meredeksége,

A vérnyomás időszakos változásai

Hypertonia és dohányzás: fő cardiovascularis rizikófaktorok Dr. Farsang Csaba Budapest Régóta ismeretes, hogy a súlyos cardiovascularis események, mint a stroke, a coronaria szívbetegség és a szívelégtelenség előidézésében több tényező együttes hatása vesz részt. A "három nagy rizikófaktor", a hypertonia, a dohányzás és a hyperlipidaemia mellett egyéb tényezők balkamra hyperthrophia, "A" típusú személyiség, genetikai tényezők, magas vér húgysavszint, magas plasma fibrinogenszint stb.

Framingham Study.

• Milyen vérnyomás-érték az optimális az Ön korában? Megmutatjuk! - musicanostra.hu
• Magas vérnyomás elleni polydex
• Magas vérnyomás látásromlás kezelése
• A magas vérnyomás kronoterápiája - II.
• Magas vérnyomás koleszterinből
• Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor.

Hypertonia, mint rizikófaktor A systolés és a diastolés vérnyomás emelkedése egyaránt bizonyítottan növeli a stroke rizikóját. A HOT vizsgálat is bizonyította, hogy a diastolés vérnyomás redukciója a 90 - 85 - 80 Hgmm-es szint alá fokozatosan csökkentette a stroke előfordulási gyakoriságát főleg diabeteses hypertoniás betegekben.

Az összefüggés meredekebb és erősebb a magasabb életkorban. A vérnyomás értéke és a cerebralis haemorrhagia ill. A vérnyomás magas vérnyomás meredeksége a főbb coronaria események hirtelen halál, non-fatalis AMI között szintén szignifikáns, pozitív korreláció mutatható ki.

Ez a kapcsolat nemcsak a hypertoniás vérnyomástartományban igazolható, hanem bizonyított az un. Mindmáig nem ismeretes az a legalsó vérnyomásérték, amely alatt a coronaria-rizikó növekedése egyértelműen megállapítható egészséges coronariájú egyedeken. Korábbi vizsgálatok adatai szerint az igazolt ischaemiás szívbetegség esetén a diastolés vérnyomás csökkentése 85 - 90 Hgmm alá a major coronaria események rizikóját fokozta Cruickshank tanulmánya, Skaraborg-studymíg a HOT vizsgálatban ez a rizikó-növekedés statisztikailag nem volt szignifikáns, sőt bizonyítható volt, hogy a diabetesben is szenvedő hypertoniás populatioban a coronaria események száma is jelentősen és arányosan csökkent a 90 Hgmm alatti diastolés vérnyomás-tartományban.

Magas vérnyomás - hipertónia

A vérnyomás és a pangásos szívelégtelenség összefüggése szintén bizonyított tény, ez azonban matematikailag kevésbé szoros, mint a stroke vagy mint a coronaria események és a vérnyomás kapcsolata. Ugyanez a helyzet a vesebetegségek esetén is. A vizsgálatok bizonyították, hogy hypertoniásokban a pangásos szívelégtelenség előfordulási gyakorisága 6x nagyobb, mint normotenzívekben. Pulzusnyomás és cardiovascularis betegségek. A pulzusnyomás növekedése arányosan fokozza a cardiovascularis események gyakoriságát.

Hogyan kell diagnosztizálni a hipertóniát?

Ezt elsősorban az isolált systolés hypertoniás betegekben sikerült bizonyítani. Az azonban még nem tisztázott, hogy a pulzusnyomás maga, vagy a systolés vérnyomásemelkedéshez vezető betegség jelenti-e a rizikótényezőt, hiszen a pulzusnyomás az arteriás distensibilitás egyik jelzője, s a distensibilitás csökkenéséhez a pulzusnyomás fokozódásához vezető érbetegség pl.

A dohányzás emellett fokozza a nem-cardiovascularis betegségek chr. A dohányzás jelentőségét domborítják ki azok az adatok, melyek szerint a világon 1 milliárdra becsülhető a dohányzók száma, s évente 3 millió ember hal meg dohányzás következtében. A dohányzás legnagyobb mértékben a cardiovascularis betegségek számát növeli meg, noha a dohányzókban a cardiovascularis betegségek-okozta mortalitás kisebb, mint a rák tüdőrák és a chr.

Magas vérnyomás szövődményei között megtalálhatóak:

A dohányzókban a cardiovascularis betegségek rizikója kétszerese a nemdohányzókénak. A passzív dohányzás is bizonyítottan növeli a cardiovascularis rizikót, ennek mértékét még nem állapították meg.

Táplálkozás Az European Society of Cardiology kongresszusán az egyik legnagyobb vita a konyhasófogyasztás és a szív-ér rendszeri halálozás kérdésében alakult ki. A PURE tanulmány 17 ország lakóinak konyhasó fogyasztási, vérnyomás- és kardiovaszkuláris halálozási adataiból állapította meg, hogy a sok só emeli a vérnyomást, de az igen kevés só is növeli a szív-ér rendszeri halálozást. Évtizedek óta zajlik a vita a konyhasó túlzott fogyasztásának egészségügyi hátrányairól, de a kérdést megbízhatóan megválaszolni a kutatóknak még mindig nem sikerült. A Prospective Urban Rural Epidemiology PURE tanulmányt úgy szervezték, hogy 17 országban gyűjtötték a konyhasófogyasztás mértékére és a szív-ér rendszeri egészségi állapotra vonatkozó adatokat.

A dohányzás vascularis károsító hatásának mechanismusa még nem teljesen tisztázott, azonban több fontos tényező szerepét bizonyították e folyamatban. Legfontosabbnak az endothelialis dysfunctiot előidéző hatása tűnik, de emellett a praesynapticus, nikotinszerű receptorok stimulálása révén fokozott noradrenalin felszabadulás és a következményes sympathicotonia, az endothelin felszabadulás fokozódása, a szabadgyökök fokozott termelése és az ezáltal előidézett pro-atheroscleroticus hatás is jelentős szerepet játszik.

Bizonyított humán vizsgálati tény, hogy az endothelialis dysfunctio dohányzókban már korán kialakul. Ennek jelzője az a tapasztalat, hogy a nemdohányzókban erős coronaria tágulatot okozó acetilkolin dohányzókban szűkíti az ereket.

Igen fontos tapasztalat az is, hogy nemcsak az aktív, hanem a passzív dohányzásnak is van ilyen hatása, tehát a passzív dohányzás is besorolható az ischaemiás szívbetegség kockázati tényezői közé.

Hogyan zajlik a magas vérnyomás kezelése rendelőnkben?

Ha a közvetlen magas vérnyomás meredeksége tartózkodó pl. A dohányzás abbahagyása a cardiovascularis események előfordulási gyakoriságát jelentősen csökkenti. A kedvező hatás kialakulása magas vérnyomás meredeksége szignifikánssá válik már a dohányzás abbahagyása után 3 év múlva. E szerzők szerint a rizikó normalizálódik, azaz visszatér a nemdohányzók rizikószintjére, mások azt tapasztalták, hogy még a dohányzás abbahagyása után 10 évvel is fokozott a volt-dohányosok cardiovascularis rizikója a nemdohányzókhoz képest, azonban jelentősen kisebb már, mint az aktív dohányzóké.

Magas vérnyomás áttekintés

Mindezek a tapasztalatok kiemelik a dohányzásról való leszokás igen nagy jelentőségét a cardiovascularis mortalitás csökkentésében. A leszokás gyakorisága mindezek ellenére aggasztóan csekély, a különböző módszerek eredményessége igen eltérő. A dohányzók aránya 2,5 év folyamán nem változott abban a betegcsoportban, akik háziorvosa részletes képzést kapott a rizikófaktorok menedzselésére.

A naponta elszívott cigaretták száma nem változott sem a hypertoniás dohányzó, sem a normotenzív dohányzó betegek csoportjában a 2,5 év alatt. Ez mutatja az egyszerű tanácsadás elégtelenségét a mindennapi orvosi tevékenység során.